Q. 精神科系の在宅治療 院外処方箋 受入薬局（調剤薬局） わたしは以前に精神科病院の勤務経験があります。最近は昔と違って、一度に３０日分の投薬が日常的になってきている・入院タイプから在宅自宅タイプの服薬治療が増えていると聞きます。１）精神科系病院の院外処方せんの発行も一般化してきているのですか。２）患者が医師へ申出れば、院外処方箋を発行してもらえるのですか。３）精神科系の処方箋を受けれている薬局で聞いたのですが、一度に８４日分の処方調剤が出来るようになって患者も楽になっている」と。その傾向は増加傾向にあるのですか。
A. 1、精神科領域においても院外処方は、かなり一般的になってきました。2、その病院が、院外に出す方針かどうかによる部分が大きいと思います。法的には、たとえ院内処方の病院であっても、患者さんが希望すれば院外処方せんを発行する必要がありますが、実際にそうするかは医師と病院の裁量に任されているのが実際ではないでしょうか。3、長期処方も、増加傾向です。特に入院施設がある病院で、その傾向が顕著です。診療所では、せいぜい30日までが多いかと。睡眠導入剤の殆どが、30日までの処方日数制限があり、かつてよく行われていた倍量処方でたくさん処方することが問題視されているため、睡眠障害がある患者さんの長期処方は出しにくいかと思われます。
»
詳細Q. 人工透析について基本的なことですが、穿刺の際に人工血管でＡ（脱血）、Ｖ（返血）で接続を逆にしてしまい透析を開始してしまうとどのようなことがかんがえられますか？ 透析効率が悪くなる、血液流量が取れなくなり脱血不足になるなどでしょうか。ネットで検索してもよく理解できません。よろしくおねがいします。
A. 透析効率は悪くなります。透析により浄化された血液が再度脱血され、同じ血液ばかり血液回路を繰り返し循環するからです。脱血は血流の豊富な血管に穿刺しますが返血はどこの血管でもよいのでＶの穿刺部位が血流の乏しい部位である場合、誤って逆接続にすると血液流量が取れなくなります。この場合、逆接続に気づくので正しい接続に訂正することができます。問題はＶを血流の豊富な部位に穿刺し、逆接続とし、透析終了まで気づかないことです。前述のように効率の悪い透析を行ってしまうことになります。
»
詳細Q. ここ2ヶ月前から右の首が痛いです。正確に言えば耳の後ろの筋が痛苦しいです。原因が分からないのですが歯科で歯の治療していたからなのか？入れ歯を入れているのですが合わせるのに歯を削ったからなのか？とにかく痛くて、鎮痛剤を飲んで我慢しています。何処の科へ治療すれば良いのか 教えて欲しいです。
A. 噛合せが悪いのでは？もう一度、歯科へ。噛合せ・・・恐いですよ。
»
詳細Q. 鍼灸院の会計で保険分と保険外分の支払い？そこの鍼灸院、最高に効くんですがちょっと気になったことが。鍼灸院の会計時、保険診療分と保険外診療分を支払ってきます。いつもの事なので気にしてなかったんですが、保険外診療分の支払いってＯＫでしたっけ？たしか何かで見たのですが保険診療ではその他（保険外診療）は出来ない事になってたような・・・。混合診療？だったかな？？誰か詳しい方、教えてください。※まぁ、訴えるとかではないんですが気になったので。鍼灸院の流れ鍼刺して通電→お灸→マッサージ→吸い玉→キネシオ？テーピング→軽くマッサージ
A. 「鍼灸、マッサージ、柔整の行っている行為は医療ではありません。従って、診療には相当しませんので、混合診療という概念もない」という判断だそうです。
»
詳細Q. 先日市の方から【子宮頸癌検診無料クーポン券】なるものが来ていたのですが、受けるべきか悩んで居ります。というのも、この病名も、それに伴うワクチンだの検診だのも最近急に前面に出てきだした様に思えるのです。果たしてそんなに必要性が有る検診なのでしょうか。受診なさった方に受けた感想等、お教え頂ければ幸いです。宜しくお願い致します。
A. ワクチンは微妙な部分がありますが、検診の方は絶対に受けてください。できれば毎年受けることを勧めます。20 -30 代で子宮ガンが増えています。ちょっと上になると乳ガンも。只なら受けないのはもったいないいです。
»
詳細PR
